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CT影像、三維設計、DLP 3D打印推動下的種植牙導板數字化技術

時間:2018-02-04 21:19 來源:3D科學谷 作者:中國3D打印網 閱讀:

     相關統計顯示,直至2015年,在中國內地65歲以上老年人中,人均缺失牙齒11顆,全口無牙的比例為6.8%。受技術等因素的局限,我國大部分患者還是選擇可摘式義齒(假牙)修復缺失牙齒,而發達國家已有超過50%的患者選擇種植牙方式修復缺失牙齒。2013年我國人工種植牙種植體行業產能約4萬顆,預計到2020年中國人工種植牙種植體行業產能將達到21.5萬顆。

市場上對種植牙種植體的需求,將帶動對種植牙及種植牙手術導板數字化技術的需求。

     傳統的口腔種植手術,是通過人工目測,來確定種植牙根的植入位置。牙醫缺乏高科技設備的精確輔助,無法詳細了解患者的口腔情況,僅僅是單純依靠經驗和感覺。其弊端顯而易見。

     數字化種植,是目前口腔種植的尖端技術。它依托全口CT掃描,測出缺牙部位的牙槽骨高度、寬度、緊密度,并計算出相關數據。這些數據,精度可達0.1毫米。醫生通過分析這些三維數據,來確定種植的最佳位置、角度及深度,從而實現種植牙穩定固位。同時,它還可以幫助牙醫在手術時避開重要的神經和血管,從而大大提高了種植手術的安全性。

        數字化種植手術中,醫生需要通過手術導板來實施手術。手術導板的設計與制造也由數字化技術來實現。


參考:種植導板在種植手術中的應用概述

     口腔影像技術、三維建模技術、計算機模擬技術與3D打印等數字化加工技術相互銜接、配合,共同構成了手術導板的數字化設計與制造工藝。基于光聚合工藝的DLP 3D打印機與生物相容性材料逐漸挑起了手術導板制造的“大梁”。

      手術導板是在實施種植手術前制造完成。通過數字化技術制造的手術導板,精準地確定了種植體半徑、種植深度、傾斜度以及種植體與牙頜竇底距離等關鍵信息。牙醫按照種植導板的“導航”進行操作,不需要反復切開、翻瓣、縫合,縮短了種植手術時間,使手術更加精準,大大減少了患者的痛苦。

      1986年,菲林哈姆(Fellingham)醫師首次應用了種植導板技術輔助種植外科手術的實施,當時并沒有引起人們的重視,此時種植導板的應用僅局限于對種植方向的把握,并未涉及到使用數字化技術引導種植體的位置、深度、修復體的方向等因素。

最開始的壓膜式導板技術實現的僅僅是對種植體植入位點的控制,而經過不斷發展,目前計算機三維影像成像技術、種植體設計軟件、數字加工技術推動了種植手術導板的應用。接下來,3D科學谷將介紹其中幾種有代表性的手術導板數字化技術。

-- 口腔數字化的關鍵設備CBCT

     口腔CT設備是一種專門針對口腔頜面部特點設計的X線成像系統,醫生借助CT發現和治愈了多種口腔疾病,完成了以前不可能完成的手術。

CBCT

     在傳統的螺旋式CT基礎上,錐形束CT(CBCT)在掃描和數據獲取方式上進行了升級。其原理是X線發生器以較低的射線量(通常球管電流在10毫安左右)圍繞投照體做環形DR(數字式投照)。然后圍繞投照體多次(180次-360次,依產品不同而異)數字投照,交集中所獲得的數據在計算機中重組后進而獲得三維圖像。

    CBCT獲取數據的投照原理和傳統扇形掃描CT是不同的,不過后期計算機重組的算法原理有類似之處。隨著CBCT技術及相關重建算法的進一步精準化,相對于傳統扇形掃描CT優勢將逐步拉大。CBCT設備的出現改變了世界牙科放射學全景,使得數字化口腔成為可能。

-- 導板設計

       3Shape Implant Studio 方案集成了種植牙計劃,牙冠修復,種植牙導板設計功能于一體,為齒科加工所和牙醫提供了一個可靠而性價比高的解決方案。

3Shape Implant Studio
     虛擬牙冠功能既能提高審美需求,更能提高臨床應用效果。為牙醫提供一整套的解決方案:種植導板,修復牙冠。 Implant Studio 為開放式系統,提供工具盒,金屬套筒,CT/CBCT掃描,生成系統和各大主要廠商的種植體庫。

     GuideMia 是一個數字化種植方案和種植導板設計的開放式系統, 也是一個擁有“種植和導板設計軟件系統” 美國專利的產品。該系統包括以下功能:

  • 預防性種植設計/可預測設計
  • 虛擬軟組織模型和掃描質量檢查
  • 即刻修復設計
  • 修復導板
  • 種植后取模導板
  • 植骨設計,上頜竇提升設計
  • 多重掃描協議
  • 術前術后對比和分析
  • (責任編輯:admin)

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