近日鼓樓醫院肝膽外科成功地在3D打印指導下完成一例復雜的肝臟巨大腫瘤切除術。患者為一名老年男性，63歲，2個月前患者在體檢時發現肝臟右葉巨大腫瘤，來到鼓樓醫院江春平主任門診就診。江春平主任在詳細了解患者病史及既往檢查資料后認為，該患者肝臟巨大占位考慮為惡性腫瘤，結合既往病史間質瘤肝轉移可能性大，唯有手術切除才能挽救患者生命。

    患者入院后進行了全面的術前評估，在肝膽外科學科帶頭人丁義濤教授的帶領下，江春平主任醫療團隊和肝膽外科專家對患者進行了詳細的術前討論，丁義濤教授認為該患者手術難度極大，腫瘤體積巨大，在腫瘤的擠壓下肝臟結構已經變形，且腫瘤已經侵犯肝右靜脈及門靜脈右后支的遠端部分，肝中靜脈在腫瘤的擠壓下也顯示不清，如需切除腫瘤，術中損傷這些重要血管造成大出血的風險極大。

    要成功實施這一手術，術前需要對于腫瘤與肝臟正常結構的關系了然于心。肝膽外科專家團隊最終決定采用先進的3D打印技術，將患者的肝臟、腫瘤和肝內大血管以三維實物的形式進行建模，術前精確評估病變范圍與臨近臟器組織的三維空間關系。在鼓樓醫院影像科和上海光韻達數字醫療科技有限公司的支持下，專家團隊成功建立了患者肝臟的3D模型，使得肝臟、血管及腫瘤以實物的形式呈現在醫師的眼前，從而使得制定詳細的手術規劃成為可能。

    在丁義濤教授的指導下，以江春平主任及王忠夏博士、曹胤醫師、戈偉醫師組成的手術團隊成功地完成了這一高難度手術。3D模型為手術的關鍵步驟提供了直觀的導航，通過精確定位病灶和血管，最終手術既成功切除了重達3公斤的巨大腫瘤，又保留了患者S7、S8段的部分健康肝組織，圓滿完成了手術的既定目標。

    江春平主任表示，3D打印作為目前數字醫療的尖端技術之一，在醫療中的應用前景不可估量。通過術前打印組織器官模型進行直觀評估，可以更好地了解病變與周圍復雜結構之間的空間關系，極大地提高了手術治療的計劃性和精確性。

    目前在我國將3D打印技術應用于肝切除術前規劃的案例較少，此次的病例在江蘇省尚屬首次報道。隨著技術的進一步提高，3D打印必將在肝膽外科醫療決策和實施中得到更為廣泛的應用。