12月22日，北京大學第三醫(yī)院腫瘤放療科完成CT引導聯(lián)合3D打印個性化模板指導放射性碘-125粒子植入治療腹膜后復發(fā)腫瘤治療。

54歲的患者盧女士患有腹膜后間質(zhì)瘤，因靶向治療后失敗，失去手術(shù)治療機會。經(jīng)過綜合評估，北醫(yī)三院腫瘤放療科王俊杰主任決定對患者進行粒子治療。

22日下午，北京大學第三醫(yī)院腫瘤放療科王俊杰主任帶領(lǐng)醫(yī)生、物理師設計團隊，精心設計粒子植入進針路徑，為確保粒子植入定位準確，通過為其個性化定制的3D打印模板進行空間定位。粒子植入一次完成進針，大大縮短治療時間。術(shù)后，即刻劑量驗證達到術(shù)前計劃要求。

至此，放射性粒子植入治療腹膜后復發(fā)腫瘤迎來了3D打印模板輔助新時代。

隨著技術(shù)的進步，放射性粒子植入治療腫瘤因其所具有的微創(chuàng)、局部劑量高、正常組織損傷小等優(yōu)勢，越來越為人們所關(guān)注。

2012年開始，王俊杰教授等嘗試利用CT引導技術(shù)指導放射性碘-125粒子植入治療各種實體復發(fā)腫瘤，并相繼建立起治療頭頸部復發(fā)癌、胸部復發(fā)和轉(zhuǎn)移癌、脊柱轉(zhuǎn)移癌、復發(fā)直腸癌和軟組織腫瘤等一系列技術(shù)規(guī)范，大大提高了放射性粒子治療的精度和療效。

然而，治療的有效性與醫(yī)生本人的操作技術(shù)相關(guān)性過高，嚴重制約著CT引導穿刺技術(shù)的普及與推廣。

粒子植入的關(guān)鍵點是定位。由于人體解剖結(jié)構(gòu)的復雜性、表面的不規(guī)則性、各種復發(fā)腫瘤的浸潤性、不規(guī)則性生長，導致粒子針的插植、深度、角度均會受到不同程度的影響。有些特殊部位腫瘤甚至根本無法進針。

2014年起，王俊杰教授帶領(lǐng)的團隊不斷嘗試利用3D打印技術(shù)進行個體化、非共面模板設計，通過現(xiàn)代影像學技術(shù)、計算機輔助技術(shù)和導航系統(tǒng)的固定裝置，提高粒子植入治療精度率。

此次，通過CT引導聯(lián)合3D打印個性化模板指導放射性碘-125粒子植入，大幅度提高了粒子植入定位的準確性。應用此方法對腹膜后復發(fā)腫瘤進行治療，目前，在國際上尚無相關(guān)報道。

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