香港醫(yī)生用3D打印來(lái)治療患者的弓形腿
您可能已經(jīng)注意到，3D打印在醫(yī)學(xué)界大熱。 越來(lái)越多的3D打印的應(yīng)用程序正在開發(fā)，讓那些使醫(yī)生和患者比以往更容易的生活。 而就在近日，依靠3D打印新的醫(yī)療程序已經(jīng)成功在香港進(jìn)行測(cè)試，這可以使治療弓形腿比以往更容易。
弓形腿是腿畸形，從膝蓋到腳踝。 它通常是由骨科疾病引起的，如佝僂病導(dǎo)致骨的骨化。 這些骨的曲線向內(nèi)或向外形成一個(gè)弓箭弓的形狀。 雖然這可能似乎并不可怕，但病友的經(jīng)驗(yàn)告訴我們這種病走路或做任何事情時(shí)都會(huì)疼痛，而他們很可能會(huì)讓骨和軟骨的相關(guān)骨產(chǎn)生并發(fā)癥嚴(yán)重影響生活。
通常在這種情況下是這種治療的，使用釘扎到骨頭里直接通過(guò)皮膚附著在骨頭大的外部框架讓它到正確的位置。 該金屬框架一般要留在患者體內(nèi)幾個(gè)月，有時(shí)可能還長(zhǎng)達(dá)一年，需要一個(gè)漫長(zhǎng)的住院和反復(fù)多輪牽制，在這之后，康復(fù)道路是一個(gè)漫長(zhǎng)而痛苦的過(guò)程。
中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院矯形外科及創(chuàng)傷學(xué)系名譽(yù)臨床助理教授、骨科專科醫(yī)生廖敬樂(lè)表示，O形腿或X形腿等下肢畸形，不但影響外觀，病人步行時(shí)容易疲勞，嚴(yán)重更會(huì)令關(guān)節(jié)提早退化。若中度下肢畸形已出現(xiàn)痛楚，或嚴(yán)重下肢畸形個(gè)案也應(yīng)接受手術(shù)，以免膝關(guān)節(jié)受損。
若能以內(nèi)置金屬固定代替外支架，術(shù)后護(hù)理將大有改善。惟手術(shù)難度在只靠目測(cè)，難準(zhǔn)確掌握矯正骨骼角度，落釘或上金屬板固定骨骼有移位風(fēng)險(xiǎn)。但以3D打印技術(shù)，加上計(jì)算機(jī)骨骼立體影像，則可解決問(wèn)題。
廖敬樂(lè)指出，先利用計(jì)算機(jī)掃描取得病人已變形的骨骼立體影像，再在計(jì)算機(jī)進(jìn)行評(píng)估及計(jì)算切割位置及矯正幅度，然后用3D打印技術(shù)制作一比一大小的假骨，及已顯示切割位置、有復(fù)位指引的專用骨模，在手術(shù)時(shí)將骨模套入真骨，再進(jìn)行切割、重置及固定，準(zhǔn)確度大為提升，最后將鋼片及鋼釘固定骨骼，取出骨模，便完成手術(shù)。
由于沒(méi)有外置固定架，病人術(shù)后翌日可落床學(xué)行，平均四天可以出院；而術(shù)后十二至十八個(gè)月后，需將鑲?cè)氲膬?nèi)固定鋼片及釘取出。3D輔助手術(shù)成本約為兩萬(wàn)多元，比傳統(tǒng)手術(shù)僅外置支架已需四萬(wàn)多元便宜。不過(guò)，3D手術(shù)不適合下肢需延長(zhǎng)、身體有感染、患惡性腫瘤，以及開刀位置不夠空間鑲上內(nèi)固定金屬片的病人。
比如二十四歲的Ann四歲時(shí)被確診為佝僂癥，隨年齡增長(zhǎng)，雙腳越向外彎曲，嚴(yán)重的“O形腿”腿招來(lái)別人怪異目光，步行稍久便膝痛及腳跟痛。中學(xué)時(shí)醫(yī)生建議她做矯形手術(shù)，但對(duì)佩戴外置支架感到驚慌而拒絕，直至去年知道有新技術(shù)配合，術(shù)后不用戴支架，才決心做手術(shù)。她更是本港首位雙腿接受3D打印技術(shù)輔助下，進(jìn)行下肢矯形手術(shù)的病人。
Ann于去年三月初進(jìn)行手術(shù)，先做右腳，分別切割大腿骨及小腿骨，調(diào)整角度重新接合及固定，兩周后再進(jìn)行左腳手術(shù)。
她指，兩次手術(shù)的翌日，可用助行架輔助落地學(xué)行，后接受兩個(gè)月物理治療，可正常步行。現(xiàn)時(shí)腳變直令她可穿緊身褲，逛街時(shí)腳痛不再。
3D打印技術(shù)輔助腿部矯形流程
(責(zé)任編輯：admin)
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