劉忠軍教授與3D打印模型

最近幾年，不論是繁忙的臨床工作，還是參加各種學(xué)術(shù)會議，甚至在履行人大代表職責(zé)時，北京大學(xué)第三醫(yī)院的骨科主任劉忠軍談?wù)撟疃嗟脑掝}都是3D打印技術(shù)。

一名骨科外科醫(yī)生，一項相當(dāng)酷炫的新技術(shù)，兩者看似毫不相干，卻在劉忠軍的世界里，結(jié)合得完美無缺。

從世界首例3D打印的人工定制樞椎，到世界首例3D打印人工椎體，劉忠軍帶領(lǐng)團(tuán)隊在骨科領(lǐng)域，尤其是脊柱外科，攻克了一個又一個世界難題，取得了令人艷羨的成績，更是引來國際同行的圍觀點(diǎn)贊。

而這些成績，在劉忠軍看來，他只是踐行了一名醫(yī)生的職責(zé)——治病救人。

善于提問

如果說從大學(xué)畢業(yè)進(jìn)入北醫(yī)三院工作，從一名小醫(yī)生到全面執(zhí)掌骨科大局，劉忠軍憑借的是一股對職業(yè)不懈的追求與滿腔的熱情。那么，當(dāng)這種熱情逐漸轉(zhuǎn)變成責(zé)任與擔(dān)當(dāng)?shù)臅r候，探索臨床科學(xué)研究，解決病人的病痛便成為他詮釋一名臨床醫(yī)生的最好途徑。

從國內(nèi)第一個引進(jìn)頸椎前路帶鎖鋼板內(nèi)固定技術(shù)，到全國率先開展胸腰椎前路內(nèi)固定技術(shù)；從鉆研頸椎疾病微創(chuàng)手術(shù)治療，到推廣脊柱腫瘤的根治性治療；從獲得部委的重點(diǎn)項目基金，到擔(dān)任國內(nèi)外骨科領(lǐng)域?qū)W術(shù)期刊的要職……劉忠軍憑借執(zhí)著的創(chuàng)新能力與踏實(shí)的奉獻(xiàn)精神，取得了非凡的成就。

但是，他并沒有滿足這一切。

“臨床上，幾乎每個病例都有自身的獨(dú)特性，都需要我們因人施治。而也正是這種病人與疾病的差異性，才推動我們?nèi)ニ伎几�多的臨床問題。”劉忠軍認(rèn)為，優(yōu)秀的醫(yī)生只有具備提出問題的能力，才能更好地解決問題。

而劉忠軍正是善于提出并思考一個個臨床上的“為什么”，才使得3D打印技術(shù)與骨科有了“美麗的邂逅”。

過去，骨科通常使用空心圓柱體的鈦網(wǎng)作為植入物，解決骨骼支撐的問題，但是鈦網(wǎng)穩(wěn)定性欠佳，可能會出現(xiàn)塌陷的現(xiàn)象。對此，劉忠軍帶領(lǐng)團(tuán)隊不斷與工程技術(shù)人員交流溝通，尋求新的解決方案，但卻始終沒有得到滿意的答案。

恰逢此時，3D打印技術(shù)進(jìn)入了劉忠軍的視野。

“3D打印技術(shù)可以做成任何形狀、任何結(jié)構(gòu)的金屬物品，如果能利用這種技術(shù)，我們做成臨床上需要的形態(tài)，不就很好地解決了難題了嗎？”基于幾十年的骨科臨床經(jīng)驗，他敏銳地發(fā)現(xiàn)了兩者的關(guān)聯(lián)性，經(jīng)過跨學(xué)科、跨領(lǐng)域合作，歷經(jīng)多年的研制及臨床觀察，他帶領(lǐng)團(tuán)隊研制的3D打印人工髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品、3D打印人工椎體產(chǎn)品相繼獲得CFDA注冊批準(zhǔn)。

而經(jīng)CFDA注冊批準(zhǔn)的3D打印人體植入物，目前我國僅此兩項。即便放眼全球，這項技術(shù)也屬于領(lǐng)先地位。

迎難而上

鮮花與掌聲的背后夾雜著汗水，創(chuàng)新與探索的過程中質(zhì)疑聲也在所難免。作為一項新的工藝，3D打印技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更是如此。

“熟悉骨科的醫(yī)生可能并不了解3D打印技術(shù)，而掌握3D打印技術(shù)的人也可能并不知道它能應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，畢竟3D打印技術(shù)最開始并不是為醫(yī)學(xué)研制出來的。”劉忠軍認(rèn)為，正是多學(xué)科的交叉融合，才有兩者的“聯(lián)姻”。

但這種新的設(shè)想啟動實(shí)施的時候，質(zhì)疑往往大于信任。

“新技術(shù)、新工藝、新植入物，人們首先想到的是安全性的問題。”劉忠軍說，雖然3D打印的植入物使用的材料與過去傳統(tǒng)工藝選擇的材料一致，都是鈦合金，但依然會有人提出質(zhì)疑：不同工藝生產(chǎn)的植入物強(qiáng)度是否發(fā)生了變化，會不會在人體內(nèi)產(chǎn)生新的反應(yīng)、造成新的危害等。

而這，劉忠軍認(rèn)為還不是最難的。

“最難的是專家提出質(zhì)疑背后，沒有給出太多積極建議，甚至都提供不出基本的標(biāo)準(zhǔn)可以參考。”劉忠軍也非常理解，一項新的技術(shù)產(chǎn)生必然要經(jīng)歷這樣的過程。但他比較著急的是，歐美等國家在這方面的政策相對寬松，而我國則需要經(jīng)歷漫長的審批過程。這就會導(dǎo)致“國內(nèi)先有想法，拿不到產(chǎn)品，國外后有想法，卻早已經(jīng)上臨床”的局面。

于是，作為全國人大代表劉忠軍一再呼吁，要解決科技創(chuàng)新在政策、法律方面的瓶頸問題。“在保證安全、科學(xué)管理的前提下，將醫(yī)療科技創(chuàng)新產(chǎn)品盡早推向臨床，惠及患者”。

欣慰的是，政府的相關(guān)部門已經(jīng)著手解決這些問題，也制定出相關(guān)的法律法規(guī)。但劉忠軍希望“步伐再快點(diǎn)”，“3D打印技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域，全世界幾乎在同一起跑線上，現(xiàn)在就是誰走得快，誰就在前面，而誰走得慢，自然就落在后面，我們不能痛失這個機(jī)遇”。

惠及患者

不可否認(rèn)，3D打印在技術(shù)上優(yōu)勢明顯的確是劉忠軍為之動容的原因之一，但更牽動他內(nèi)心的是科技能夠給老百姓帶來便利的同時，還能推動醫(yī)療器械國產(chǎn)化局面。

以骨科為例，內(nèi)植物大約占據(jù)病人住院花費(fèi)的2/3，“如果將3D打印全方面應(yīng)用到骨科，并且實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品國產(chǎn)化，不僅能夠大大降低醫(yī)療費(fèi)用，還可以加速國產(chǎn)產(chǎn)品的更新?lián)Q代。”劉忠軍說，相比傳統(tǒng)工藝產(chǎn)品，3D打印產(chǎn)品可以省去很多工業(yè)流程，只要把相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到程序中，就能實(shí)現(xiàn)一步成型，節(jié)省了大量的人力成本，或許還可能實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品零庫存的目標(biāo)。

但劉忠軍卻不急于進(jìn)行新技術(shù)推廣。

“剛開始，新技術(shù)還是應(yīng)該交給一些資質(zhì)相對比較高、有科研能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行研制與應(yīng)用，并且要與已經(jīng)具備了生產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)療器械資質(zhì)的企業(yè)合作，共同研發(fā)產(chǎn)品。”劉忠軍認(rèn)為，只有這樣才能最大限度保證病人的安全與利益，“如果隨便一個醫(yī)生、隨便一個工廠都去做，這樣就可能存在風(fēng)險。”

針對社會上有傳言“以后能3D打印一個肝臟、一個心臟”等說法，劉忠軍覺得過于樂觀，“這或許得幾十年之后才能實(shí)現(xiàn)”。

比如一個肝臟，里面除了有肝細(xì)胞，還有其他細(xì)胞、膽管、神經(jīng)支配系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)等，怎么去構(gòu)建各種各樣的結(jié)構(gòu)，并且讓細(xì)胞保持活力，這是一件非常難的事情。

心系國家

先進(jìn)的技術(shù)、超前的理念，再加之患者的期盼，更讓劉忠軍決心把3D打印這件事堅持下去。

“作為醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者，我們的最大責(zé)任就是用科學(xué)解決臨床問題，立足于患者的需求，為患者提供最佳的診斷和治療。”劉忠軍說，立足于整個國家的醫(yī)療需求，既要有高精尖的基礎(chǔ)研究，也要有短時間就形成產(chǎn)品的臨床實(shí)用技術(shù)，可以服務(wù)臨床、普惠患者。

但很長一段時間，我國在科研基金項目申請上，卻沒有很好地照顧到臨床。可喜的是，今年科技部的很多科研項目已經(jīng)開始向臨床上傾斜。劉忠軍也榮幸地拿到一個增材制造（即3D打印）與個體定制化醫(yī)療內(nèi)植物研究開發(fā)的重大專項。項目甚至明確要求“由臨床醫(yī)療單位的專家牽頭”。

“政策的利好，我們醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者更應(yīng)該牢記自己的職責(zé)，清楚自己所處的地位，把自己所做的事情與國家需求聯(lián)系到一起。”劉忠軍一直牢記科室的科訓(xùn)“厚德仁術(shù)，求是創(chuàng)新”。

此外，作為交叉學(xué)科的受益人，劉忠軍還特別對醫(yī)學(xué)生的教育提出自己的想法：過去我們注重醫(yī)學(xué)知識的傳授與學(xué)習(xí)，但從當(dāng)前發(fā)展形勢來看，確實(shí)應(yīng)該多學(xué)習(xí)一些看似與醫(yī)學(xué)無關(guān)的課程，或許對未來職業(yè)發(fā)展更有意義。

“機(jī)會總是偏愛有準(zhǔn)備的頭腦。當(dāng)機(jī)會來臨的時候，你根本都無法識別這是個機(jī)會，那只能與機(jī)會擦肩而過。”看似劉忠軍與3D打印技術(shù)的相遇是一種“偶然”，其實(shí)是他善于思考臨床問題的“必然”。

(責(zé)任編輯：admin)

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